有關糖尿病病人足部護理的指導，下列何者正確？①每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫，以防燙傷②修剪趾甲應剪短於足趾末端，以防甲溝炎 ③平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處，塗抹保養乳液，以免皮膚過於乾燥 ④不可擅自用手或剪刀，將足部硬繭或雞眼剝除

本題觀念：糖尿病足之日常護理原則

糖尿病患者因周邊神經病變導致痛覺、溫度覺遲鈍，加上周邊血管病變影響傷口癒合，任何小傷口都可能演變成潰瘍或截肢。正確的足部自我照護可大幅降低併發症風險。題目考查四個日常衛教重點：水溫測試、趾甲修剪、乳液塗抹範圍、硬繭／雞眼處理。

選項分析

① 每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫，以防燙傷
‧糖尿病病患常有溫度感覺喪失，建議先用手背或前臂測試水溫（約37-40 ℃）再泡腳或清洗，以免燙傷。正確。

② 修剪趾甲應剪短於足趾末端，以防甲溝炎
‧正確做法為「平直剪至與趾尖齊平」，不要剪得過短或修圓角，以免邊緣嵌入造成 ingrown nail。此敘述鼓勵剪得比趾尖更短，與指引相反。錯誤。

③ 平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處，塗抹保養乳液，以免皮膚過於乾燥
‧足跟及足底乾裂處可塗抹無刺激性乳液保濕，但「趾縫間」應保持乾燥，避免潮濕造成黴菌感染，因此不應塗乳液於趾縫。錯誤。

④ 不可擅自用手或剪刀，將足部硬繭或雞眼剝除
‧硬繭、雞眼應由專業醫事人員處理，病人自行削除易造成皮膚破損與感染。正確。

答案解析

只有 ① 與 ④ 符合糖尿病足護理原則；②、③皆違反正確做法。故選 B（①④）。

臨床重要性

門診常見截肢個案多源自「不起眼的小傷口」。落實：

1. 每日自我檢查＋温水手背

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