有關成人高品質胸部按壓的敘述,下列何者正確?

本題觀念：

成人高品質胸部按壓（High-Quality CPR）核心包括正確的手部放置、合理的按壓速率、適當的按壓深度、充分胸壁回彈以及最小化中斷。這些要素可最大化胸外按壓產生的血流，提升心肺復甦成功率。

選項分析

• 選項A：施救者雙手交疊,置於病人胸骨上1/3部位
  根據AHA建議，成人胸外按壓應將手掌基底置於胸骨下半部（lower half of the sternum），而非上1/3處；上1/3位置易傷及胸骨柄及鎖骨下血管，且效能不佳 (savingamericanhearts.com)。

• 選項B：按壓速率維持在140次/分鐘以上
  最新成人 CPR 指引建議按壓速率100–120次/分鐘；超過120/min 不利於心臟充盈，也無法有效提升灌流 (savingamericanhearts.com)。

• 選項C：垂直用力按壓深度3公分
  成人胸部按壓深度至少要2英吋（≈5 cm），避免過淺（例如3 cm），否則無法建立足夠血流；深度上限為不超過6 cm，以免造成器官損傷 (savingamericanhearts.com)。

• 選項D：每次按壓後等胸部完全回彈才可再按壓
  完全胸壁回彈（full recoil）可使心臟得以完全充盈，維持冠狀動脈及腦部灌流。所有高品質 CPR 指引均強調須在每次按壓後放鬆、讓胸壁回到中立位置才進行下一次按壓 (savingamericanhearts.com)。

答案解析

成人高品質胸部按壓關鍵在於：

1. 手部放置：胸骨下半部中心 (savingamericanhearts.com)。
2. 按壓速率：100–120 次/分鐘 (savingamericanhearts.com)。
3. 深度：至少 5 cm，但不超過 6 cm (savingamericanhearts.com)。
4. 充分回彈：每次按壓後必須讓胸壁完全回到原位，避免救者保持壓力；不僅能提升心臟回流，且可降低頸靜脈壓升高，改善血流動力學 (ahajournals.org)。
   選項D最符合上述高品質 CPR 要件。

核心知識點

• Chest compression hand placement：置於成人胸骨下半部中央
• Compression rate：100–120/min
• Compression depth：5–6 cm（至少 2 inch）
• Full chest recoil：按壓後柱胸要完全回彈
• Minimizing interruptions：壓中斷時間應儘量 < 10 秒

熟練上述四大要素並定期透過模擬訓練與即時回饋裝置演練，才能在臨床或現場搶救中達到最佳效果。