114年:護理產兒護理(2)

有關親子同室(rooming-in)的敘述,下列何者錯誤?

A護理師應依不同家庭有不同需求,彈性安排親子同室,以滿足每個家庭的需求
B世界衛生組織建議產後母親與嬰兒不應該分開,每天24小時都應該相處在同一房間
C親子同室是以家庭為中心的一種照護
D執行親子同室主要目的為減輕護理師的負擔

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦親子同室(rooming-in)的定義與目的,以及其在WHO/UNICEF「嬰兒友善醫院計畫」(Baby-friendly Hospital Initiative, BFHI)十項措施中所扮演的角色。親子同室強調產後母嬰24小時同房,以促進母乳哺育、親子互動和家庭中心照護。

選項分析

  • 選項A
    護理師應尊重每個家庭的文化、信念與照護需求,在安全前提下彈性安排親子同室時程與模式,這符合家庭中心照護(family-centered care)的核心價值,要求醫療團隊與家庭合作,共同決定照護計畫,並因應個別家庭的需求調整實務作法(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    WHO第7步建議「Enable mothers and their infants to remain together and to practise rooming-in 24 hours a day」;亦即產後母嬰不應分離,每日24小時同室,以支持母乳哺育與增進親子聯結(who.int)。

  • 選項C
    親子同室屬於家庭中心照護之實踐之一,透過持續的母嬰互動與家屬參與,將家庭視為照護的合作夥伴,並尊重其在嬰兒照護中的角色與需求,正是family-centered care的具體落實方式(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項D
    儘管有研究指出護理師可能感受到因家屬參與而減輕部分工作負荷,但官方與臨床指引明載親子同室的主要目的在於提升母乳哺育成功率、增進母嬰親密、降低嬰兒壓力荷爾蒙及強化家庭中心照護,而非以減輕護理師負擔為主要考量(cdc.gov)。

答案解析

選項D錯誤。WHO與UNICEF之BFHI將親子同室定位為支持早期並持續母乳哺育(Ten Steps第7步),並強調透過母嬰24小時同在同室,以利母親認識、回應餵乳的早期需求,增進母乳哺育成功及母嬰依附;核心目標非減輕護理師工作量,而是提高照護品質與臨床成效。

核心知識點

  • 嬰兒友善醫院計畫(BFHI)十項措施重點
    1–2:政策與員工訓練
    3–4:產前溝通與產後皮膚接觸
    5–6:母乳哺育支持與避免非醫療性補充
    7:親子同室24小時(rooming-in)
    8–10:感受式餵養、避免奶嘴/安撫奶嘴、出院後追蹤
  • Rooming-in核心生理與心理益處
    • 促進母乳哺育成功率
    • 提升母嬰依附與安全感
    • 降低新生兒壓力荷爾蒙、改善睡眠節律
  • 家庭中心照護原則
    • 以家庭為核心的照護計畫擬定
    • 尊重家庭多元文化與需求
    • 溝通互信與共同決策
  • 安全與風險評估
    • 親子同室期間的安全監測與風險評估工具(如床欄、跌倒風險、護理師定期巡視)
    • 區分醫療性分離(例:需要特殊醫療照護)與非醫療性分離

臨床重要性

親子同室已成為新生兒及產婦照護的標準實務,可顯著提升母乳哺育率與母嬰健康。然而應建立完善的安全及感染管控機制(如適當床欄、手部衛生、訪客管制、定期巡視),並對高風險母嬰進行額外監控,兼顧安全與照護品質。