114年:護理精社護理(2)

有關老年憂鬱症的敘述,下列何者錯誤?

A老年憂鬱症通常會有明顯的憂鬱情緒表現
B女性老年人較男性老年人發生憂鬱症的比例高
C城市老年人較鄉村老年人發生憂鬱症的比例高
D慢性病老年人較一般老年人發生憂鬱症比例高

詳細解析

本題觀念:

聚焦於**老年憂鬱症(late-life depression)**的臨床表現與流行病學特徵。老年憂鬱症常因高齡帶來的生理改變及慢性病多重影響,臨床上可能以軀體症狀為主而非明顯情緒低落;流行病學上,女性、都市化程度較高和合併慢性疾病均為高危險群。

選項分析

  • 選項A 「老年憂鬱症通常會有明顯的憂鬱情緒表現」 Step 1:DSM-5 定義的主要憂鬱症狀包括「情緒低落或興趣喪失(失樂症,anhedonia)」,但在高齡者中,憂鬱常以失眠、疲倦、食慾改變或注意力不集中等軀體或認知症狀取代典型情緒表現
    Step 2:文獻指出,高齡患者情緒症狀不如年輕者明顯(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);另一方面,臨床經驗與教科書亦強調「老年患者可能情緒症狀較少而身體抱怨較多」(doctorlib.org)。
    結論:此選項錯誤。

  • 選項B 「女性老年人較男性老年人發生憂鬱症的比例高」 大量流行病學調查均顯示,女性不論在成年期或高齡期皆較男性有較高的憂鬱盛

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