112年:醫學四(2)
關於情緒障礙症（ mood disorders ）的敘述，下列何者最不適當？
A不同國家可觀察到重鬱症（ major depressive disorder ）之盛行率在女性約為男性的兩倍
B第一型雙相情緒障礙症（ bipolar I disorder ）盛行率無性別差異
C第一型雙相情緒障礙症患者中合併物質濫用、恐慌症與強迫症的比例高於重鬱症（ major depressive disorder）患者
D第二型雙相情緒障礙症的患者之自殺死亡率較第一型雙相情緒障礙症患者低，且其初發病年齡較晚
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於情緒障礙的流行病學與共病特性，包括 major depressive disorder (MDD)、bipolar I disorder、bipolar II disorder 的性別盛行差異、共病率（物質濫用、焦慮症、強迫症）以及自殺死亡率與發病年齡差異。
選項分析
-
選項A
全球多項流行病研究指出，女性罹患 major depressive disorder 的風險約為男性的兩倍，女性一生盛行率約21.3%，男性約12.7%；在高收入國家12個月盛行率女性也顯著高於男性（女性∼10.3% vs. 男性∼6.2%）。不同國家、不同族群均觀察到類似性別比約2:1的現象，差異在青春期左右開始出現並持續至中年後才逐漸縮小 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項A敘述恰當。 -
選項B
DSM與大型流行病學研究皆顯示，bipolar I disorder 的年盛行率在男性與女性間無顯著差異（男性∼2.9% vs. 女性∼2.8%），且文獻明確指出Bipolar I在性別上的盛行率相等 ([journals.sagepub.com](https://journals.sagepub.com
...（解析預覽）...