114年:醫學四(2)
有關情緒障礙症( mood disorders )之敘述,下列何者正確?
A憂鬱症及雙相情緒障礙症都是在低社經地位階層發生率較高
B雙相情緒障礙症的發病年齡較重鬱症早
C雙相情緒障礙症的診斷必須躁期及鬱期都出現過
D雙相情緒障礙症患者的性別比率以女性較男性多
詳細解析
本題觀念:
情緒障礙症的流行病學(發病年齡、性別比、社經相關性)及 DSM-5 診斷標準。
選項分析
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選項A
Major depressive disorder(MDD)確實與低社經地位、失業、教育程度較低等因素有正相關。Bipolar disorder 卻沒有一致結論;大型跨國研究顯示其盛行率與社經階層大致無關,也有報告指出高社經、創意職業者反而略多。若兩者皆「在低社經地位較高」並不符合現有證據,故錯誤。 -
選項B
Bipolar disorder 典型的第一個發作常在 19-29 歲,平均約早 20 多歲;MDD 的中位發病年齡約 30-40 歲。也就是說雙相障礙整體較重鬱症提早數年出現,此敘述正確。 -
選項C
DSM-5 診斷 Bipolar I 只需「曾經至少一次滿足 manic episode」即可;是否發生 major depressive episode 不影響診斷。故「躁期與鬱期都必須出現」並非必要條件,錯誤。 -
選項D
Giant community surveys 顯示 Bipolar I、II 的終生盛行率男女近乎 1:1;女性僅在 rapid cycling、Bipolar II、抑鬱首發者略占優勢,並非「女性較男性多」的整體現象,故錯誤。
答案解析
此題考的是情緒障礙症之基本流行
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