110年:專師通論
一名健檢民眾,BMI約26 kg/m²,平時覺得身體還算健康,沒有什麼身體的不適,但在健檢之後,卻被醫師告知有亞臨床甲狀腺低下症(subclinical hypothyroidism),有關他的抽血結果,下列何者為其最可能的診斷?
AT4值正常,TSH值偏低
BT4值正常,TSH值偏高
CT4值正常,TSH值正常
DT4值偏低,TSH值稍低
詳細解析
本題觀念:
亞臨床甲狀腺低下(subclinical hypothyroidism)指的是患者在無明顯臨床症狀下,血清T4維持正常範圍,但TSH輕度升高。此狀態常在健康檢查時被發現,與早期甲狀腺功能不足或自身免疫(如Hashimoto’s thyroiditis)相關,需靠實驗室數值進行診斷,臨床管理則視TSH升高程度及是否伴隨抗體、症狀、危險因子而定 (mayoclinicproceedings.org)。
選項分析
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選項A T4值正常,TSH值偏低
此表現符合亞臨床甲狀腺亢進(subclinical hyperthyroidism):TSH下降但T4維持正常,無明顯臨床過度甲狀腺功能症狀時即屬此類 (my.clevelandclinic.org)。因此非本題所示亞臨床甲狀腺低下。 -
選項B T4值正常,TSH值偏高
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