傳染性疾病大流行期間，隔離病房的護理照護模式，下列何者最適當？
詳細解析
本題觀念：
本題考查四種主要護理照護模式（nursing care delivery models）的特性，以及在傳染性疾病大流行期間、隔離病房的特殊環境下，哪種模式最能確保病人安全與照護品質。
選項分析
(A) 全責護理（primary nursing） 全責護理是指每位病人由一名「責任護理師（primary nurse）」負責 24 小時全程照護規劃，從入院到出院均由同一護理師統籌，提供個別化、連續性的照護。此模式的核心是「一對一責任制」——護理師對病人的所有護理決策負完全責任。在隔離病房中，減少人員進出可降低感染傳播風險，且護理師對病人的病況高度熟悉，可迅速發現病情變化。此選項最適當。
(B) 成組護理（team nursing） 成組護理由一名領導護理師（team leader）帶領多名不同程度的護理人員，共同照顧一組病人。在一般病房可有效利用人力，但在傳染病隔離病房中，多人進出病室會增加暴露風險，並使責任歸屬較模糊，不是最佳選擇。
(C) 功能性護理（functional nursing） 功能性護理以任務導向分工，例如一人專門打針發藥、一人專門量測生命徵象，以流水線方式照顧大量病人。此模式雖然效率高、節省人力，但需要多人輪替接觸每位病人，在傳染病大流行期間增加交叉感染（cross-infection）風險，且照護缺乏連貫性。
(D) 綜合性護理（comprehensive nursing） 綜合性護理結合多種模式，依據實際人力和環境靈活調整。雖有彈性，但在傳染病隔離病房的高感染風險情境下，仍不如全責護理明確、嚴謹地管控人員接觸。
答案解析
正確答案為 (A) 全責護理。
在傳染性疾病大流行期間（例如新冠肺炎、嚴重急性呼吸道症候群，SARS、肺結核），隔離病房的核心原則之一是減少接觸人數以降低傳播風險。全責護理的「一名護理師對一位（或少數幾位）病人負全責」模式，天然地符合感染控制的需求：
- 減少病房人員進出：多種護理模式（如功能性、成組護理）需要多名人員輪流進入病室，增加個人防護裝備（personal protective equipment, PPE）使用量和暴露機會；全責護理僅需一名護理師全程掌管。
- 連續性觀察：同一護理師持續照護，對病情變化（如哭泣、生命徵象異常）更敏感，可及早介入。
- 明確責任歸屬：萬一感染或護理疏失，責任追蹤清楚，有助於品質管控。
核心知識點
護理照護四大模式比較：
| 模式 | 核心概念 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 全責護理（primary nursing） | 一位護理師對一位病人全程負責 | 連續性高、責任明確 | 需要較多高資格護理師 |
| 成組護理（team nursing） | 護理師帶領小組共同照顧一組病人 | 資源彈性運用 | 責任分散、協調成本高 |
| 功能性護理（functional nursing） | 依任務分工（打針、量測、衛教等） | 效率高、適合大量病人 | 缺乏連貫性、易見樹不見林 |
| 綜合性護理（comprehensive nursing） | 混合以上多種模式 | 靈活 | 管理複雜 |
傳染病隔離病房的特殊考量：隔離病房中，進出次數越少、接觸人員越少，交叉感染的風險越低。全責護理符合「最少人員接觸原則」，在感染控制上最有優勢。
臨床重要性
護理師在大規模傳染病（pandemic）期間須了解，護理模式的選擇不只是管理問題，更攸關感染控制成效。隔離病房採全責護理時，護理師每次進入病室前後均須嚴格遵守穿脫個人防護裝備的程序，降低自身感染與院內傳播風險。此外，全責護理也讓護理師對病人的心理壓力（如隔離焦慮、孤獨感）更加關注，能提供更具人性化的情緒支持。