114年:護理基本護理(3)
有關痰液顏色,下列敘述何者最不適當?
A肺炎鏈球菌會有鐵鏽色痰液
B慢性支氣管炎會有黃綠色痰
C急性肺水腫會有粉紅色泡沫痰
D肺栓塞會有深綠色痰液
詳細解析
本題觀念:
本題考查不同疾病狀態下痰液(sputum)顏色的臨床意義,為反向題(最不適當 = 錯誤選項)。護理師需熟悉各種痰液顏色所對應的病理狀態,以利病況評估與通報。
選項分析
(本題為反向題:✅ 表示敘述正確,❌ 表示敘述錯誤 = 答案)
(A) 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)會有鐵鏽色痰液 ✅ 正確陳述。鐵鏽色痰(rust-colored sputum)是肺炎鏈球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)的經典表現。機轉是肺部發炎導致紅血球滲出至肺泡(alveoli),血紅素(hemoglobin)氧化後產生鐵鏽色素,與膿性分泌物混合後形成特徵性鐵鏽色痰。
(B) 慢性支氣管炎(chronic bronchitis)會有黃綠色痰 ✅ 正確陳述。黃色或黃綠色痰(yellow-green sputum)代表有細菌感染(bacterial infection)或膿性分泌物,白血球(neutrophil)死亡後釋放髓過氧化酶(myeloperoxidase)使痰液呈黃綠色。慢性支氣管炎急性惡化時常見此類痰液。
(C) 急性肺水腫(acute pulmonary edema)會有粉紅色泡沫痰 ✅ 正確陳述。粉紅色泡沫痰(pink frothy sputum)是急
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