有關護理成本控制的方法，下列敘述何者最不適當？
詳細解析
本題觀念：
成本控制（cost containment）於護理管理中，主要透過縮減非價值活動（non-value-added activities）、降低浪費、精實流程（Lean）、優化物資管理與節約間接成本（如能源、行政支出等）來達成；同時必須兼顧品質與安全，不能以犧牲病人安全為代價。
選項分析
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選項A 縮短流程使工作簡化
精實（Lean）管理即透過流程重組、縮短作業時間、消除重複與不必要的動作，以減少護理人員的非生產性時間，提升效率並降低人力成本。多項研究證實，透過流程簡化並減少 non-value-added time，可大幅提升護理生產力與成本效益(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 水電空調使用要節流
醫院營運中，水、電、空調為大的間接成本之一。透過智慧化能源管理（如 IoT 感測與 Building Management System）以最佳化 HVAC、照明與設備運轉，可每年削減 20～30% 能源費用，不僅省錢也符合永續發展目標(srhs.org)。 -
選項C 資材管理達零存貨目標
「零存貨」屬於 Just-In-Time（JIT）庫存管理策略，透過需求預測、快速補貨、集中庫存與適量發放，可大幅縮減庫存持有成本及過期報廢成本。臨床實踐顯示，應用 JIT 庫存使臨床單位庫存水位降至 1～4 週，同時未出現斷貨情形，年度庫存費用可減半(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項D 使用報廢的醫療儀器
「報廢」醫療器材，依《醫療器材管理法》與「醫療廢棄物再利用管理辦法」均不得再用於臨床，以保障病人安全及效果；重複使用已達報廢標準之器材，不僅風險高，亦違反法規，最不適當(6laws.net)。
答案解析
A、B、C 均屬於護理成本控制之典型方法：透過流程精實減少人力浪費；節流能源降低間接成本；採取 JIT 庫存精簡物資持有成本。相較之下，D 違反醫療器材管理及廢棄物再利用法令，不僅無法控制成本，且將嚴重危及病人安全，最不適合。
核心知識點
- 精實護理流程（Lean Nursing）：減少非價值活動、縮短護理時間
- 間接成本控管：能源（HVAC、照明、水電）管理系統與節流措施
- 物資管理策略：Just-In-Time（JIT）庫存、經濟訂購量（EOQ）、集中與輪替機制
- 醫療器材法規：報廢醫療器材不得再利用，需依《醫療器材管理法》及「醫療廢棄物再利用管理辦法」執行
學習本題需掌握：
- Lean、流程再造與時間動作研究於護理成本控管的應用
- 醫院間接費用（特別是能源）管理與永續策略
- JIT 庫存管理原理、優點與風險
- 臺灣醫療器材與廢棄物管理法規，確保病患安全與符合法令
臨床重要性
護理管理人員須兼顧成本效益與醫療品質，以合法合規的方式減少浪費、提升效率，同時維護病人安全與機構聲譽。