114年:護理內外護理(3)

有關扁桃腺炎,下列敘述何者最不適當?

A急性扁桃腺炎以鏈球菌感染最常見
B會有發燒、喉嚨痛及吞嚥時疼痛的症狀
C急性發炎期是行扁桃腺切除術的最佳時機
D扁桃腺切除術後避免用力咳嗽以預防出血

詳細解析

本題觀念:

扁桃腺炎(tonsillitis)是扁桃腺(tonsil)的感染性發炎,分為急性(acute)和慢性(chronic)兩種。護理師需熟悉扁桃腺炎的病因、症狀、治療及扁桃腺切除術(tonsillectomy)的適應症與禁忌。本題為反向題,問哪一項敘述「最不適當」。

選項分析

(A) ✅ 正確敘述:急性扁桃腺炎(acute tonsillitis)以**A群β溶血性鏈球菌(Group A β-hemolytic Streptococcus)**感染最為常見,即俗稱的「鏈球菌性咽喉炎(strep throat)」。雖然病毒感染(如腺病毒、EB病毒)也很常見,但在細菌性扁桃腺炎中,鏈球菌確實是最主要的致病菌,臨床上以盤尼西林(Penicillin)為第一線治療。

(B) ✅ 正確敘述:扁桃腺炎的典型症狀包括發燒(fever)、喉嚨痛(sore throat)及吞嚥時疼痛(odynophagia)。急性期還可能出現:扁桃腺腫大、扁桃腺表面有膿點(白色或黃色滲出物)、頸部淋巴結腫大及壓痛、口臭、說話含糊(hot potato voice)等。這是正確的臨床表現描述。

(C) ❌ 錯誤敘述(本題答案):「急性發炎期是行扁桃腺切除術的最佳時機」是嚴重錯誤的說法。

  • **急性感染期是扁桃腺切除術的相

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