有關扁桃腺炎的處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

扁桃腺炎 (Tonsillitis) 的一般治療原則與「扁桃腺切除術適應症／禁忌症」。

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選項分析

A. 急性發炎時行扁桃腺切除術
‧錯誤。
急性化膿期組織充血水腫、血流豐富，若此時手術，出血與局部擴散感染風險高，因此急性發炎期為 tonsillectomy 的禁忌。手術多安排在症狀緩解後或屬於反覆慢性發作、肥大阻塞呼吸等適應症時再進行。

B. 用溫食鹽水漱口
‧正確。
溫鹽水可減輕局部腫脹疼痛並協助清除分泌物，是最常用的居家處置之一。

C. 冰敷可以緩解咽喉部疼痛
‧正確。
頸部外敷冰袋或含冰塊，可藉由血管收縮作用降低水腫，緩解咽喉疼痛與發炎不適。

D. 發燒症狀消退後，抗生素仍需使用 48～72 小時
‧正確。
最常見病原為 A 群 β 溶血性鏈球菌。避免早停藥引起復發或併發症 (如風濕熱、腎絲球腎炎)，臨床建議退燒後仍持續完整療程至少 2–3 天。

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答案解析

急性扁桃腺炎的核心治療以足量、足期抗生素及對症處理（休息、補水、溫鹽水漱口、冰敷、鎮痛退燒）為主。
扁桃腺切除術僅在下列狀況考慮：

1. 一年反覆 ≥4–7 次急性發作的慢性扁桃腺炎
2. 扁桃腺肥大導致呼吸或吞嚥阻塞
3. 扁桃腺周圍膿瘍或懷疑惡性病變

急性發炎正盛時，手術會增加出血及麻醉風險

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