113年:內專
最近有關食肉菌 (flesh-eating bacteria) 中A族鏈球菌造成的感染症之新聞報導令大眾害怕,以下敘述何者 正確? (1) A族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)常有程度不等的發燒、喉痛、咽喉紅腫、扁桃腺和後咽部化 膿,也可以有猩紅熱表現。 (2) 臨床表現可以是膿痂疹 (impetigo)、丹毒或蜂窩組織炎。 (3) 嚴重可造成壞死性肌筋膜炎,甚或毒性休克症候群。 (4) 同住家人、或密切接觸者、或在擁擠環境中容易傳播。 (5) 10天口服Amoxicillin治療急性咽喉炎可縮短疾病症狀、可降低急性風濕熱之風險。
A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(3)+(5)。
C(1)+(2)+(3)+(4)。
D(1)+(2)+(3)+(5)。
E(1)+(2)+(3)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念:
聚焦於A族鏈球菌(Group A Streptococcus,Streptococcus pyogenes)所致感染的多樣臨床表現、傳播途徑,以及急性咽喉炎(pharyngitis)的抗生素治療效益。
選項分析
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選項(1)
A族鏈球菌造成的急性咽喉炎通常突發高燒、喉痛,咽喉黏膜呈紅腫,扁桃腺腫大且可見化膿性分泌物,偶有硬顎或軟顎出現點狀出血;部分菌株可產生紅疹並伴隨草莓舌,形成猩紅熱表現(cdc.gov)(ncbi.nlm.nih.gov)。此描述符合臨床指引,正確。 -
選項(2)
A族鏈球菌亦為皮膚軟組織感染常見病原,包括非水皰型膿痂疹(impetigo),表現為面部或四肢紅癢起水疱,破裂後形成蜂蜜色痂;丹毒(erysipelas)與蜂窩組織炎(cellulitis)亦屬常見非侵入性表淺或深層皮膚感染形式([ncbi
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