38歲孕齡婦女，診斷為下肢深部靜脈栓塞，接受抗凝血劑Heparin注射治療，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考查深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）接受抗凝血劑 Heparin 治療時的護理衛教重點，以及各選項是否適當。此為「最不適當」的反向題，需找出錯誤的護理指導。

選項分析

(A) 避免自行按摩腿部 ✅ 正確陳述（非答案） 按摩腿部可能使血栓脫落，造成肺栓塞（pulmonary embolism），因此確實應避免，此為正確的護理衛教。

(B) 避免使用口服避孕藥 ✅ 正確陳述（非答案） 口服避孕藥含有雌激素（estrogen），會增加血液凝固性，提高血栓形成風險。對已有 DVT 的病人而言，確實應停用口服避孕藥，此建議正確。

(C) 避免食用深色蔬菜 ❌ 錯誤陳述（= 答案） 深色蔬菜（如菠菜、花椰菜）富含維生素 K（vitamin K），影響的是口服抗凝血劑華法林（Warfarin）的療效，而非 Heparin。Heparin 的作用機轉是活化抗凝血酶（antithrombin III），與維生素 K 無關，因此接受 Heparin 治療的病人不需要限制深色蔬菜的攝取，此護理指導不適當。

(D) 避免長期久坐 ✅ 正確陳述（非答案） 久坐會導致下肢靜脈血流停滯，促進血栓形成，因此應避免長期久坐並適度活動，此建議正確。

答案解析

正確答案為 *(C)

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