114年:護理內外護理(3)

有關急性呼吸衰竭之氧合與通氣的評估,下列敘述何者最適當?

A動脈血液氣體分析
B血流動力學監測
C胸部X光檢查
D脈衝式血氧濃度儀監測

詳細解析

本題觀念:

本題考急性呼吸衰竭(acute respiratory failure)的氧合(oxygenation)與通氣(ventilation)評估方法。評估呼吸衰竭需同時掌握「氧合狀態」和「通氣狀態」,而唯一能完整評估這兩者的工具是動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)。

選項分析

(A) 動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)

  • 正確。ABG 是評估呼吸衰竭最全面的黃金標準(gold standard)工具,可同時評估:
    • 氧合狀態:動脈血氧分壓(PaO₂)— 正常值 80–100 mmHg
    • 通氣狀態:動脈血二氧化碳分壓(PaCO₂)— 正常值 35–45 mmHg
    • 酸鹼平衡(acid-base balance):pH、碳酸氫鹽(HCO₃⁻)
    • 急性呼吸衰竭的診斷標準:低氧性(Type I)PaO₂ < 60 mmHg;高碳酸血症型(Type II)PaCO₂ > 50 mmHg

(B) 血流動力學監測(hemodynamic monitoring)

  • 部分相關但不最適當。血流動力學監測評估的是心臟輸出量(cardiac output)、血壓、中心靜脈壓(centra

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