114年:護理內外護理(1)

下列何者不屬於動脈血液氣體分析(arterial blood gas analysis)可以直接偵測之項目?

A呼吸困難
B酸鹼度
C重碳酸鹽含量
D血氧飽和度

詳細解析

本題觀念:動脈血液氣體分析(ABG)所能「檢測」的生理參數

ABG 是藉由採取動脈血並放入血氣分析儀,以電極方式直接量測 pH、PaCO₂、PaO₂,再依 Henderson-Hasselbalch 公式及內建演算法推算 HCO₃⁻、Base excess 與 SaO₂。其目的在於判定:

  1. 酸鹼平衡 (pH、PaCO₂、HCO₃⁻)
  2. 氧合狀態 (PaO₂、SaO₂)

選項分析

A. 呼吸困難
‧ 呼吸困難 (dyspnea) 為病人主觀感受到的「呼吸費力或不適」,屬臨床症狀,必須透過病史詢問或觀察病人呼吸型態來評估,並非 ABG 儀器可直接量測的數值。

B. 酸鹼度 (pH)
‧ pH 由 ABG 的玻璃 pH 電極直接測量,屬於最核心的檢驗項目之一。

C. 重碳酸鹽含量 (HCO₃⁻)
‧ 儀器先量測 pH 與 PaCO₂,再即時計算出 HCO₃⁻,最終在報告單上呈現,臨床仍視為 ABG 的重要參數。

D. 血氧飽和度 (SaO₂)
‧ 現行血氣分析儀大多含光譜 co-oximetry,可直接測得 SaO₂;即便未直接測量,也會利用 PaO₂ 及溫度校正後的氧解離曲線推算,故臨床報告仍提供此值,視為 ABG 可得資訊。

答案解析

ABG 能提供的皆為血中客觀化學或氣體參數,而「呼吸困難」僅是病人主觀感受,不屬於儀

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