下列何項檢查較能評估一氧化碳中毒病人的氧合作用？

本題觀念：

一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）時，一氧化碳（CO）與血紅素（hemoglobin）的親和力約為氧氣的200倍，會大量形成碳氧血紅素（carboxyhemoglobin, COHb），取代原本應攜帶氧氣的位置，造成組織缺氧。但一般常用的氧合監測工具（如脈衝式血氧飽和度儀、動脈血氣體分析）在CO中毒時常會出現「假性正常」的誤導結果，本題考的正是「哪一種檢查真正能反映CO中毒病人的實際氧合狀態」。

選項分析

選項	判斷	理由
A 經皮氧氣分壓	❌	經皮測得的PO2反映的是皮膚微循環的氧氣分壓，同樣無法分辨COHb與正常攜氧血紅素的比例，無法呈現CO中毒的真實氧合缺損
B ABG之PO2	❌	PaO2反映的是溶解在血漿中的氧氣分壓，CO中毒主要影響血紅素的攜氧能力而非肺部氣體交換，故PaO2可完全正常，無法反映實際氧合血紅素不足的問題
C pulse oximetry之SpO2	❌	標準脈衝式血氧儀僅用兩種波長偵測光吸收，COHb與氧合血紅素（O2Hb）的光吸收特性相近，機器會把COHb誤判為O2Hb，即使COHb濃度已高達40%以上，SpO2仍可能顯示>95%的假性正常值
D CO-oximetry之SaO2（答案）	✅

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