114年:護理內外護理(3)
小明在登山途中不慎被一條青色的蛇咬傷,下列敘述何者最適當?
A辨識蛇的形狀及顏色,並去除身上會影響血循的物品
B割開傷口,並以嘴吸出毒液
C以酒精消毒咬傷之傷口,並給予傷口冰敷
D盡力把蛇打死,帶到急診室以辨別是否為毒蛇
詳細解析
本題觀念:
本題考查蛇咬傷(snake bite)的現場急救原則。核心重點在於:正確處置包含辨識蛇種特徵與立即移除可能影響血液循環的物品(如戒指、手錶);反之,割傷傷口並以嘴巴吸出毒液、以酒精消毒或冰敷,以及強行擊殺蛇隻,均屬錯誤舉措。
選項分析
(A) 辨識蛇的形狀及顏色,並去除身上會影響血循的物品 此為目前急救指引強烈推薦的正確做法。記住蛇的顏色、體型及明顯斑紋,可協助急診醫療人員判斷毒蛇種類(台灣常見毒蛇包括赤尾青竹絲、龜殼花、眼鏡蛇、雨傘節等),進而選擇對應的抗蛇毒血清(antivenom)。移除戒指、手環、手錶等緊縮物品,可預防咬傷部位腫脹後壓迫血液循環。→ 正確答案
(B) 割開傷口,並以嘴吸出毒液 這是一個廣泛流傳但被現代醫學證明無效且有害的錯誤做法。毒液(venom)在蛇牙刺入的瞬間即隨組織深處擴散,無法藉由切割引流或嘴巴吸出來緩解。割傷傷口反而增加感染與壞死風險;口腔若有傷口,施救者本身也可能受毒液影響。→ 錯誤
(C) 以酒精消毒咬傷之傷口,並給予傷口冰敷 酒精消毒不適合蛇咬傷傷口(會加重組織損傷);冰敷更是禁忌,可能加重局部組織壞死,尤其是出血性毒蛇咬傷(如龜殼花、赤尾青竹絲)時,低溫會使已受損的組織供血更差。→ 錯誤
(D) 盡力把蛇打死,帶到急診室以辨別是否為毒蛇 追打蛇隻不
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