114年:護理產兒護理(3)
李女士,懷孕28週,主訴有腿部抽筋和背痛的症狀,護理師評估後,發現她僅攝取少量的乳製品,且很少吃綠葉蔬菜。根據她的情況,鈣質攝取不足最可能導致下列那一種健康問題?
A增加孕婦骨質疏鬆的風險,影響胎兒骨骼發育
B可能影響胎兒腦部神經發育,易罹患呆小症
C可能引發孕婦貧血,影響胎兒紅血球生成
D可能出現孕期便秘和食慾不振,影響排便
詳細解析
本題觀念:
本題以懷孕28週的孕婦為案例,主訴腿部抽筋(leg cramps)和背痛(back pain),且飲食中乳製品(dairy products)及綠葉蔬菜(green leafy vegetables)攝取不足,考驗對**鈣質缺乏(calcium deficiency)**在孕期影響的理解。
選項分析
(A)增加孕婦骨質疏鬆的風險,影響胎兒骨骼發育 ✅
這是鈣質缺乏在孕期最直接且最重要的後果:
- 母體端:當飲食鈣質攝取不足時,身體會從母體骨骼(maternal skeleton)中釋放鈣質,優先供應胎兒需求,長期導致母體骨質流失(bone loss),增加骨質疏鬆症(osteoporosis)風險
- 胎兒端:懷孕晚期(第三孕期)是胎兒骨骼(fetal skeleton)鈣化最旺盛的時期,約80%的鈣質轉移發生於此階段;鈣質嚴重不足可能影響胎兒骨骼礦化(bone mineralization),造成出生體重偏低或骨骼較脆弱
- 腿部抽筋與背痛正是鈣質(和鎂質)不足的典型臨床表現,與題幹描述完全吻合
(B)可能影響胎兒腦部神經發育,易罹患呆小症(cretinism)
呆小症是碘(iodine)缺乏所引起的甲狀腺功能低下症,造成嬰兒智能發展遲緩與體格矮小,與鈣質缺乏無關。**此選項描述與鈣的功能無關,
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