114年:護理產兒護理(3)

根據魯賓(Rubin)產後母親行為態度之研究,下列敘述何者表示產後婦女正處於接受期(Taking-in Phase )?

A是不是多喝水可增加母奶量
B昨晚一直夢到我如何生小孩
C我先生累到聽不到寶寶哭聲
D我的寶寶都不吸吮我的乳房

詳細解析

本題觀念:

此題考查Reva Rubin關於產後母親行為的三個階段模型,特別是「Taking-in Phase(依賴期/吸收期)」,重點在於產後1~3天內,產婦以自身需求為優先,表現被動、依賴他人協助、並常以口述方式回顧生產經驗。

選項分析

  • 選項A 「是不是多喝水可增加母奶量」
    母親詢問關於奶水分泌及餵養技巧,屬於主動關注新生兒照護和自我照料,符合Rubin模型的Taking-hold Phase(開始承擔期),非Taking-in階段(obgynkey.com)。

  • 選項B 「昨晚一直夢到我如何生小孩」
    母親重複回想生產過程,並以口述方式表達當時情境,此為Taking-in階段典型行為:反覆處理分娩經驗、以語言談論分娩,並持續瀏覽自己的生產歷程(obgynkey.com)。

  • 選項C 「我先生累到聽不到寶寶哭聲」
    這句話表現出對配偶的責備與外在因素抱怨,並非自我聚焦於生產經驗或個人需求,亦非積極承擔嬰兒照護,不屬於Taking-in階段核心行為。

  • 選項D 「我的寶寶都不吸吮我的乳房」
    關注嬰兒哺乳行為及母乳哺育問題,此時母親已開始思考嬰兒照護及自身調適,屬於Taking-hold Phase的範疇,並非Taking-in階段(rn101.net)。

答案解析

Rubin將產後母親心理適應分成三階段:1–3天的Taking-in Phase、4–10天的Taking-hold Phase,以及之後的Letting-go Phase(med.libretexts.org)。Taking-in階段以產婦的身體需求(休息、飲食、舒適)為優先,情緒上相對被動、依賴,並以談論分娩過程協助整合經驗,因此選項B最能反映此階段的核心行為特徵。

核心知識點

  • Rubin產後適應三階段:
    1. Taking-in Phase(1–3天):被動依賴、自我為中心、口述分娩經驗
    2. Taking-hold Phase(4–10天):開始主動學習照護、關注新生兒、仍需肯定
    3. Letting-go Phase(>10天):接受母職新身分、重建家庭互動
  • Taking-in階段核心原則:
    • 心理:整合分娩經驗、反覆回顧
    • 生理:聚焦身體恢復(休息、飲食、舒適)
    • 護理重點:傾聽、滿足基本需要,避免此時大量教導嬰兒護理

臨床重要性

了解母親在產後初期的依賴需求,有助於醫護人員以同理傾聽、提供身心支持,建立信任並協助母親順利過渡至主動照護新生兒的階段。