114年:護理產兒護理(3)
根據魯賓（Rubin）產後母親行為態度之研究，下列敘述何者表示產後婦女正處於接受期（Taking-in Phase ）？
A是不是多喝水可增加母奶量
B昨晚一直夢到我如何生小孩
C我先生累到聽不到寶寶哭聲
D我的寶寶都不吸吮我的乳房
詳細解析
本題觀念：
本題考核美國護理學者**魯賓（Reva Rubin）提出的產後母親行為態度分期理論，重點辨識接受期（Taking-in Phase）**的典型言語行為。
選項分析
(A) 是不是多喝水可增加母奶量 這句話顯示產婦主動關注嬰兒的哺育需求，正在學習如何照顧嬰兒，表現出主動獲取照顧技能的行為——這是**持握期（Taking-hold Phase）**的特徵，而非接受期。持握期的婦女開始從自身需求轉移到嬰兒照護，積極詢問育兒知識。
(B) 昨晚一直夢到我如何生小孩 此選項正確，為答案。
- 「一直想著/夢到如何生小孩」——這是典型的**回顧、重溫分娩經歷（reliving the birth experience）**行為
- 魯賓的接受期理論指出，此階段婦女需要反覆談論並整合分娩經驗（integration of birth experience），透過敘述或夢境重新回顧，才能心理上接受「嬰兒已誕生、自己已成為母親」這個現實
- 此期婦女以自身需求為中心（passive and dependent behavior），著重在自我恢復、需要睡眠與食物，並沉浸於回憶分娩歷程
(C) 我先生累到聽不到寶寶哭聲 這句話表現出婦女開始關心家庭成員的適應狀況（先生的疲勞），並觀察家庭動態——這是**讓步期（Letting-go Phase）**的特徵。此期婦女放棄懷孕前的自我角色，整合母親角色，並開始關注整個家庭的適應。
(D) 我的寶寶都不吸吮我的乳房 這句話表達對嬰兒哺乳行為的困擾，顯示婦女已開始嘗試照顧嬰兒、關注嬰兒的需求和行為——這也偏向**持握期（Taking-hold Phase）**的特徵，此期婦女開始承擔嬰兒照顧責任，對自身的照護技巧感到焦慮。
答案解析
正確答案為 (B)。
魯賓（Reva Rubin）產後母親三期理論詳細對照：
| 時期 | 時間 | 核心特徵 | 典型言語 |
|---|---|---|---|
| 接受期（Taking-in Phase） | 產後第 1～3 天 | 以自身需求為中心、被動依賴、重溫分娩經驗、渴望睡眠與食物 | 「我生產的過程真的很特別...」「昨晚一直夢到我如何生小孩」 |
| 持握期（Taking-hold Phase） | 產後第 2～10 天 | 主動學習嬰兒照護技巧、對自身能力感到焦慮、尋求衛教資訊 | 「多喝水可以增加奶水嗎？」「我怎樣才能讓寶寶正確含乳？」 |
| 讓步期（Letting-go Phase） | 產後 10 天起 | 整合母親角色、放棄懷孕前角色期待、關注家庭整體適應 | 「我先生還在適應當爸爸的新角色」「家裡要重新安排日常作息了」 |
選項 (B)「昨晚一直夢到我如何生小孩」完全符合接受期的核心行為——透過反覆敘述與夢境，心理上整合分娩經歷，這是此期最典型的精神活動。
核心知識點
接受期（Taking-in Phase）記憶重點：
- 時間：產後 1～3 天（最短，以自我為中心）
- 主要需求：睡眠、食物（身體恢復優先）
- 心理特徵：被動、依賴，需要別人照顧自己
- 標誌性行為：反覆講述或回想分娩過程（整合分娩現實）
- 對嬰兒：開始有好奇感，但尚未主動承擔照護責任
- 護理重點：傾聽產婦訴說分娩故事，滿足其休息與飲食需求
三期口訣：
- 接受（Taking-in）→ 關注「自己生孩子的經歷」
- 持握（Taking-hold）→ 關注「怎麼照顧嬰兒」
- 讓步（Letting-go）→ 關注「家庭角色的調整」
臨床重要性
護理師在產後照護中，運用魯賓理論評估母親適應進展：
- 接受期（第 1～3 天）：創造讓產婦訴說分娩故事的機會，是正常的心理整合過程，不需制止；確保充分休息與補充營養
- 持握期（第 2～10 天）：提供母嬰照護衛教最佳時機，此期產婦最渴望學習技巧
- 讓步期（10 天後）：評估家庭動態，提供家庭角色調整支持，早期識別產後憂鬱（postpartum depression）症狀
若產婦在應進入持握期後仍停留在「只關注自身、不願接觸嬰兒」，可能是產後憂鬱或適應困難的早期警訊。