吳小妹，2個月大，診斷為先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism ），下列護理指導何者最適當？

本題觀念：

先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism, CH）是新生兒最常見的可預防性智能障礙原因之一。甲狀腺素（thyroid hormone）對神經系統（包括聽覺通路）的發育至關重要。患兒典型表現為代謝低下相關症狀：便秘（不是腹瀉）、體溫偏低（不是體溫過高）、嗜睡、皮膚乾燥蒼白、餵食困難、黃疸延長等。

選項分析

(A) 常出現腹瀉，著重臀部照護預防尿布疹 錯誤。 甲狀腺功能低下會使腸胃蠕動「減慢」，患兒典型出現**便秘（constipation）**而非腹瀉（diarrhea）。腹瀉是甲狀腺功能「過高（hyperthyroidism）」的表現，方向完全相反。

(B) 減少日曬時間，預防皮膚出現紅斑病變 錯誤。 「紅斑」（如蝴蝶斑）是全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）等自體免疫疾病的特徵，與先天性甲狀腺功能低下無關。甲低患兒皮膚表現為乾燥、蠟黃（jaundice），而非紅斑。

(C) 常出現體溫過高，應保持低溫的環境 錯誤。 甲狀腺素調控基礎代謝率（basal metabolic rate, BMR），功能低下時代謝降低，患兒體溫反而偏低（低體溫，hypothermia），皮膚觸感偏涼。應保持「溫暖」環境，而非低溫。

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