有關抗鬱劑的衛教，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題考核抗憂鬱藥物（antidepressants）的衛教知識，涵蓋三大類藥物：選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）、特定 SSRI 藥物 Fluoxetine（Prozac®）的副作用特性，以及單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitor, MAOI）的飲食禁忌。

選項分析

(A) 服用選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），須衛教病人減少水分攝取 ❌（不正確）

• SSRIs 最需要注意的電解質副作用是低血鈉症（hyponatremia），尤其是老年患者，因為 SSRI 可能促進抗利尿激素分泌不當症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH）。
• 正確衛教方向是監測低血鈉症狀（頭痛、噁心、神智改變），而非「減少水分攝取」。若出現低血鈉，才可能需限水，但這不是常規衛教。
• 「減少水分攝取」此說法錯誤且有害，反而可能讓患者誤解。

(B) 服用 Fluoxetine（Prozac®）容易產生嗜睡、疲倦副作用，故建議睡前服用 ❌（不正確）

• Fluoxetine（Prozac®）是 SSRI 中**最具活化

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