114年:護理精社護理(3)

小宣,18歲,家中發生大火,導致房屋全毀,腿部燒傷約10%,有強烈的焦慮及憂鬱反應,目前首要的災難危機處置目標,下列何者最適當?

A安排工作訓練與就業輔導
B穩定狀態、減緩症狀
C房屋重建
D安排休閒娛樂活動

詳細解析

本題觀念:

本題考核**災難危機處置(disaster crisis intervention)**的首要目標。小宣18歲,遭遇家中火災(重大創傷事件),有身體傷害(腿部燒傷約10%)且出現強烈的急性情緒反應(焦慮與憂鬱)。根據心理急救(psychological first aid, PFA)及危機介入(crisis intervention)的分期原則,急性期的首要目標是什麼?

選項分析

(A) 安排工作訓練與就業輔導 ❌(不適當)

  • 工作訓練與就業輔導屬於**長期復原(long-term recovery)**目標,在患者已穩定且準備重返社會功能時才進行。
  • 在急性創傷期,小宣目前還處於生理(燒傷處置)和心理(強烈焦慮憂鬱)的雙重危機中,此時談就業輔導完全脫離當下需求。

(B) 穩定狀態、減緩症狀 ✅(正確)

  • 根據心理急救(psychological first aid, PFA)及世界衛生組織(World Health Organization, WHO)的災難危機介入原則,急性期的首要目標是「穩定(stabilization)」:
    1. 確保身體安全(physical safety)
    2. 穩定急性情緒反應,減緩焦慮、恐慌、解離等症狀
    3. 提供基本舒適(basic comfort)與實際需求協助

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