114年:護理精社護理(3)

護理師讓學校教職員及學生瞭解感染COVID-19 後,對健康可能造成的衝擊及預後,此策略主要為增強健康信念模式之何項認知?

A罹患性
B嚴重性
C利益性
D障礙性

詳細解析

本題觀念:

本題考察健康信念模式(Health Belief Model, HBM)中各構念的意義與運用。HBM 假設個人對疾病的「威脅感」(perceived threat)決定是否採取健康行為,其中「威脅感」由「罹患性」(perceived susceptibility)與「嚴重性」(perceived severity)結合而成;而採取行動的成敗則取決於個人對「行動利益」(perceived benefits)與「行動障礙」(perceived barriers)的評估。此外,還會考量「促發因素」(cues to action)與「自我效能」(self-efficacy)等後續擴充構念。

選項分析

  • 選項A 罹患性
    指個人主觀評估自身罹患某疾病的可能性。若要提升此構念,應強調「我有多大機率被感染?」或「哪些高風險行為會增加我染病機率?」等資訊(en.wikipedia.org)。

  • 選項B 嚴重性
    指個人主觀評估該疾病及其後果的嚴重度,包括致死率、後遺症、對工作與社會角色的影響等。題旨在於讓師生了解感染 COVID-19 後對健康的衝擊及預後,正是強化「嚴重性」的認知,讓個體感受到疾病後果的嚴峻,進而促使採取預防或治療行為(en.wikipedia.org)。

  • 選項C 利益性
    指個人主觀評估採取建議行動(如戴口罩、接種疫苗)可帶來的好處,如降低感染風險、減輕症狀等。若要強化此構念,應聚焦於「接種疫苗可減少住院率與重症機率」等效益(publichealth.com.ng)。

  • 選項D 障礙性
    指個人主觀評估採取健康行動可能遭遇的成本或困難,如金錢、時間、心理負擔或副作用等;策略應集中在減少或克服這些障礙,如提供免費篩檢、設立方便的檢測站點等(publichealth.com.ng)。

答案解析

透過講解 COVID-19 感染後對健康的衝擊(例如長新冠症候群的後遺症、重症或死亡率)及其預後(如可能的肺纖維化、慢性疲勞),屬於增強個人對疾病後果嚴重度的認知。HBM 中,此即「perceived severity」構念,強化此構念可提高個體感受到的威脅感,進而促使其採取適當的預防或治療行動。因此正確答案為選項B(嚴重性)。

核心知識點

  • 健康信念模式(HBM)四大原始構念:
    1. Perceived Susceptibility(罹患性)
    2. Perceived Severity(嚴重性)
    3. Perceived Benefits(利益性)
    4. Perceived Barriers(障礙性)
  • 另有後續擴充:Cue to Action(促發因素)、Self-Efficacy(自我效能)。
  • Perceived Severity 包括疾病致死率、殘障、痛苦、對工作/社交的長期影響等。
  • 本題重點:強調感染後果即為增強「嚴重性」認知。

臨床重要性

在公共衛生教育和防疫宣導中,除了提供資訊強化「罹患性」,同時需要具體說明疾病的潛在嚴重後果,才能全面提升社會大眾的威脅感並促使他們採取戴口罩、接種疫苗、保持社交距離等預防行為,降低疫情擴散與重症率。