112年:護理精社護理(1)

社區護理師家訪時發現:陳先生55歲,3個月前中風,左半邊肢體較無力,復健後行走不需用拐杖;擔心再次中風會坐輪椅或需人照顧。根據健康信念模式,是符合下列何項評估要素?

A自我效能認知
B行為的利益認知
C行為的障礙認知
D疾病嚴重性認知

詳細解析

本題觀念:Health Belief Model(健康信念模式)之評估構念

Health Belief Model 用來解釋個人是否採取健康行為,其主要評估構念包括:

  1. 疾病感受度(Perceived Susceptibility)
  2. 疾病嚴重性(Perceived Severity)
  3. 行為利益(Perceived Benefits)
  4. 行為障礙(Perceived Barriers)
  5. 行動線索(Cues to Action)
  6. 自我效能(Self-efficacy)

個案的語句若呈現「我可能會多嚴重、後果會多糟」即屬「疾病嚴重性認知」。

選項分析

A. 自我效能認知
 指個人對自己執行特定健康行為之信心,例如「我有把握每天都能做復健運動」。題幹未提及其對執行行為的信心,故不符。

B. 行為的利益認知
 強調採取行動能帶來的好處,例如「規律服藥可降低再中風的風險」。題幹聚焦在對再次中風後果的擔憂,並未提到採取行動的好處。

C. 行為的障礙認知
 指個人覺得執行行動會遇到的困難或成本,如「去醫院復健很花交通時間」。題幹沒有描述行為上的困難。

D. 疾病嚴重性認知 ✔
 關注疾病若發生或惡化將造成的身體、心理、社會後果。個案擔心「再次中風會坐輪椅或需人照顧」,明顯反映對疾病後果的嚴重性認知,因此符合此構念。

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