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114年:醫學一(2)

下列有關自主神經系統的敘述，何者最不適當？

A自主神經系統的交感部門也稱為頭薦部門
B交感神經系統的節前運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼
C副交感神經系統的節後運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼
D與交感神經相 較，副交感神經系統的自主神經節一般比較靠近標的組織

詳細解析

本題觀念：

本題考查自主神經系統 (Autonomic Nervous System, ANS) 的基礎解剖與生理學特徵，核心重點在於區分交感神經 (Sympathetic Nervous System, SNS) 與副交感神經 (Parasympathetic Nervous System, PNS) 的起源部位 (Origin)、神經節位置 (Ganglia location) 以及神經傳導物質 (Neurotransmitters)。這是醫師國考中生理學與解剖學的經典考點。

選項分析

  • A. 自主神經系統的交感部門也稱為頭薦部門 (錯誤)

    • 解析：這是本題最不適當的敘述。
      • 交感神經系統的神經元起源於脊髓的胸段與腰段 (T1-L2)，因此被稱為胸腰部門 (Thoracolumbar division)。
      • 副交感神經系統的神經元起源於腦幹 (Cranial nerves III, VII, IX, X) 與脊髓薦段 (S2-S4)，因此才被稱為頭薦部門 (Craniosacral division)。
    • 結論：選項將交感神經誤植為頭薦部門，敘述錯誤。

  • B. 交感神經系統的節前運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼 (正確)

    • 解析：自主神經系統（包含交感與副交感）的所有節前神經元 (Preganglionic neurons)，其軸突末梢釋放的神經傳導物質皆為乙醯膽鹼 (Acetylcholine, ACh)。這些 ACh 會作用於節後神經元上的尼古丁受體 (Nicotinic receptors, N receptors)。

  • C. 副交感神經系統的節後運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼 (正確)

    • 解析：絕大多數的副交感神經節後神經元 (Postganglionic neurons) 釋放乙醯膽鹼 (ACh)，作用於標的器官上的毒蕈鹼受體 (Muscarinic receptors, M receptors)。
    • 註：交感神經節後神經元主要釋放正腎上腺素 (Norepinephrine, NE)，但有少數例外（如汗腺）釋放 ACh。

  • D. 與交感神經相較，副交感神經系統的自主神經節一般比較靠近標的組織 (正確)

    • 解析：
      • 交感神經節：主要位於脊柱兩旁的椎旁神經節 (Paravertebral ganglia) 或腹部的椎前神經節 (Prevertebral ganglia)，距離脊髓較近，因此其節前纖維短、節後纖維長。
      • 副交感神經節：通常位於標的器官附近或器官壁內，稱為終末神經節 (Terminal ganglia) 或壁內神經節 (Intramural ganglia)，因此其節前纖維長、節後纖維短。
    • 結論：副交感神經節確實比交感神經節更靠近標的組織。

答案解析

題目要求選出最不適當的敘述。 選項 (A) 錯誤地將交感神經系統稱為「頭薦部門」，事實上交感神經是「胸腰部門」，而副交感神經才是「頭薦部門」。其餘選項 (B)、(C)、(D) 皆符合自主神經系統的標準解剖生理特徵。

核心知識點

考生應熟練掌握交感與副交感神經系統的「三大差異」比較表，此為必考題型：

特徵交感神經系統 (Sympathetic)副交感神經系統 (Parasympathetic)
解剖起源 (別稱)胸腰部門 (Thoracolumbar) <br> (T1 - L2/L3)頭薦部門 (Craniosacral) <br> (CN III, VII, IX, X + S2-S4)
神經節位置靠近脊髓 (椎旁/椎前神經節)靠近或位於標的器官 (終末/壁內神經節)
纖維長度節前短、節後長節前長、節後短
節前神經傳導物質Acetylcholine (ACh)Acetylcholine (ACh)
節後神經傳導物質Norepinephrine (NE) <br> (例外：汗腺用ACh、腎上腺髓質為特化節後神經元釋放Epi/NE)Acetylcholine (ACh)

參考資料

  1. Lumen Learning. Autonomic Nervous System | Biology for Majors II. [Online] Available at: https://courses.lumenlearning.com/suny-wmopen-biology2/chapter/autonomic-nervous-system/
  2. LibreTexts Medicine. 14.2B: Autonomic Ganglia. [Online] Available at: https://med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Book%3A_Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/14%3A_Autonomic_Nervous_System/14.2%3A_Structure_of_the_Autonomic_Nervous_System/14.2B%3A_Autonomic_Ganglia
  3. Ganong's Review of Medical Physiology, 26th Edition. Chapter 13: Autonomic Nervous System.
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