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114年:醫學一(2)

對於心室肌細胞和 SA node細胞電位的比較，下列那一敘述最為適當？

A兩種細胞皆有穩定的靜止膜電位（ steady resting membrane potential ），均約為 -90 mV
B兩種細胞產生的動作電位皆有平原期（ plateau phase ），主要均是因為打開 L-type Ca²⁺ channels
C兩種細胞動作電位的去極化，主要都是因為打開 Na⁺ channels ，使得Na⁺流入細胞而造成
D兩種細胞動作電位的再極化，主要都是因為打開 K⁺ channels ，使得K⁺流出細胞而造成

詳細解析

本題觀念：

本題考點為心臟電生理學 (Cardiac Electrophysiology)，重點在於比較快反應細胞 (Fast-response cells)（如心室肌細胞）與慢反應細胞 (Slow-response cells)（如竇房結 SA node 細胞）的動作電位 (Action Potential, AP) 波形及其離子機轉。

選項分析

  • A. 兩種細胞皆有穩定的靜止膜電位（ steady resting membrane potential ），均約為 -90 mV

    • 錯誤。
    • 心室肌細胞：屬於工作心肌，具有穩定的靜止膜電位，約為 -90 mV。
    • SA node 細胞：屬於節律點細胞 (Pacemaker cells)，沒有穩定的靜止膜電位。其電位在復極化到最低點（最大舒張電位, Maximum Diastolic Potential, MDP, 約 -60 mV）後，會立即開始自動去極化（Phase 4 unstable），這就是其自動節律性 (Automaticity) 的來源。

  • **B. 兩種細胞產生的動作電位皆有平原期（ plateau phase ），主要均是因為打開 L-type Ca2+

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