114年:醫學一(1)

SA node的動作電位的主升段(上升幅度最大的段落)主要是因下列何種離子的流動而產生?

Afast sodium channels open ,使鈉離子流入細胞內
Bfunny channels open ,使鈉離子流入細胞內
Cfunny channels open ,使鉀離子流入細胞內
DL-type calcium channels open ,使鈣離子流入細胞內

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是心臟竇房結 (SA node) 動作電位 (Action Potential) 的離子機轉。 心肌細胞的動作電位分為兩大類:

  1. 快反應 (Fast Response):如心房肌、心室肌、蒲金氏纖維。其去極化主升段 (Phase 0) 是由快鈉離子通道 (INaI_{Na}) 開啟所驅動。
  2. 慢反應 (Slow Response):如竇房結 (SA node)、房室結 (AV node)。其去極化主升段 (Phase 0) 是由L型鈣離子通道 (ICa,LI_{Ca,L}) 開啟所驅動。

選項分析

  • A. fast sodium channels open,使鈉離子流入細胞內錯誤

    • 這是非節律點細胞 (如心室肌細胞) 產生 Phase 0 (快速去極化) 的機制。
    • SA node 的最大舒張電位 (Maximum Diastolic Potential) 約為 -60 mV,在此電位下,快鈉離子通道處於「去活化 (inactivated)」狀態,無法開啟。因此,SA node 的動作電位並非由快鈉通道介導。
  • B. funny channels open,使鈉離子流入細胞內錯誤

    • Funny cu

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