114年:醫學一(2)
下列各種混合氣體,總壓力均為 760 mmHg ,除了以下所述成分以外,其餘皆為氮氣。當人體吸入何種混合氣體時,每分鐘總通氣量( minute ventilation )最大?
A21%氧氣+ 0.05%二氧化碳
B5%氧氣+ 0.05%二氧化碳
C21%氧氣+ 5%二氧化碳
D5%氧氣+ 5%二氧化碳
詳細解析
本題觀念:
本題考查呼吸生理學中呼吸控制(Control of Respiration)的核心機制,特別是化學受器(Chemoreceptors)對氧氣()和二氧化碳()分壓變化的綜合反應。核心概念在於缺氧(Hypoxia)與高碳酸血症(Hypercapnia)同時存在時,對呼吸中樞的刺激具有協同作用(Synergistic effect),也就是兩者加總的刺激效果大於單獨刺激效果的總和。
選項分析
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選項 A (21%氧氣+ 0.05%二氧化碳):
- 這是接近正常大氣的組成(海平面大氣約含 21% 和 0.04% )。
- 在此條件下,動脈血氧分壓()和二氧化碳分壓()維持在正常生理範圍。呼吸驅動力(Respiratory drive)處於基礎狀態,通氣量(Minute ventilation)最低。
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選項 B (5%氧氣+ 0.05%二氧化碳):
- 此氣體混合物含有極低的氧氣(5% 約等於 38 mmHg)和正常的二氧化碳。
- 這會造成嚴重的低氧血症(Hypoxia)。低氧主要刺激**周邊化學受器(Peripheral
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