113年:心肺基礎

在海平面時,正常吸氣末之解剖性無效腔(anatomical dead space)氣體分壓的組成,較可能為下列何者?

APN₂ = 573 mm Hg、PO₂ = 100 mm Hg、PCO₂ = 40 mm Hg、PH₂O =47 mm Hg
BPN₂ = 564 mm Hg、PO₂ = 149 mm Hg、PCO₂ = 0 mm Hg、PH₂O =47 mm Hg
CPN₂ = 592 mm Hg、PO₂ = 159 mm Hg、PCO₂ = 0.1 mm Hg、PH₂O =7.4 mm Hg
DPN₂ = 573 mm Hg、PO₂ = 149 mm Hg、PCO₂ = 0.2 mm Hg、PH₂O = 0 mm Hg

詳細解析

本題觀念:

本題考解剖性無效腔(anatomical dead space)氣體在吸氣末的分壓組成,重點在於無效腔氣體僅經過鼻咽腔加濕、尚未與肺泡氣體混合,因此其氣體組成與大氣不同,僅多了水蒸氣、但仍不含肺泡來源的二氧化碳。

選項分析

  • ❌ (A) PN₂=573、PO₂=100、PCO₂=40、PH₂O=47:錯誤。此組合中PCO₂高達40 mmHg,是動脈血或肺泡氣的二氧化碳分壓,但吸氣末的無效腔氣體尚未接觸肺泡氣,理論上不應含有來自肺泡的二氧化碳,此為明顯不合理之處。
  • ✅ (B) PN₂=564、PO₂=149、PCO₂=0、PH₂O=47:正確答案。此組合的PH₂O=47 mmHg符合體溫(37°C)飽和水蒸氣壓;PCO₂約為0符合尚未與肺泡氣混合的特性;PO₂=149 mmHg則是大氣氧分壓經加濕稀釋換算後的結果;四者總和564+149+0+47等於760 mmHg,恰等於海平面大氣壓,內部邏輯自洽。
  • ❌ (C) PN₂=592、PO₂=159、PCO₂=0.1、PH₂O=7.4:錯誤。PH₂O僅7.4 mmHg,遠低於體溫飽和水蒸氣壓47 mmHg,不符合氣體通過鼻咽腔後已被完全加濕的生理事實;PO₂=159 mmHg則接近乾燥大氣的氧分壓,尚未經過加濕稀釋。
  • ❌ (D) PN₂=573、PO₂=149、PCO₂=0.2、PH₂O=0:錯

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