109年:心肺基礎(1)

有關正常人在常壓環境下氧分壓之敘述,下列何者錯誤?

A吸入的氣體為713 mm Hg
B肺泡內的氣體為100 mm Hg
C動脈血為98 mm Hg
D肺動脈血為40 mm Hg

詳細解析

本題觀念

這題要分清楚總氣壓與氧分壓。海平面常壓約 760 mmHg,空氣進入呼吸道後會先被水蒸氣濕化,因此吸入氣體的乾氣體總壓約為 760 − 47 = 713 mmHg;但氧氣只占吸入乾氣體約 21%,所以吸入氧分壓約為 713 × 0.21 = 150 mmHg,而不是 713 mmHg。肺泡中氧氣持續被血液帶走、二氧化碳持續由血液加入,肺泡氧分壓會降至約 100 mmHg。接著再把肺泡、動脈與回到肺部前的混合靜脈血依序比較,就能找出錯誤敘述。這個判斷順序也能避免把總壓力、氣體分壓及血液檢驗值混為一談。

選項分析

  • A:錯誤。 713 mmHg 是吸入氣體經濕化後的總氣體壓力,不是氧分壓。氧分壓必須乘上氧氣比例,約為 150 mmHg,因此本項把總壓力誤當成氧分壓。
  • B:正確。 肺泡氣體的氧分壓約 100 mmHg。肺泡氣體不是單純吸入的乾空氣,氧氣被攝取、二氧化碳加入,且肺泡內有持續換氣與氣體交換,所以氧分壓低於吸入氧分壓。
  • C:正確。 動脈血經過肺部氣體交換後,氧分壓通常約 95–100 mmHg。題目給的 98 mmHg 落在正常範圍內;它略低於肺泡氧分壓,與正常生理性分流及通氣/灌流比例不均有關。
  • D:正確。 肺動脈承接全身回流的混合靜脈血,尚未在肺泡完成氧合,氧分壓約 40 mmHg。這也形成肺泡氧分壓

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