114年:醫學一(2)

下列何者是胰泌素( secretin )的最主要的直接作用?

A刺激膽囊收縮釋放膽汁和促進胰臟胰島素的分泌
B刺激肝臟分泌膽汁和促進膽囊收縮
C刺激胰臟碳酸氫根離子分泌和抑制胃腺分泌 gastrin
D刺激腸道上皮細胞分泌離子和促進胃腺分泌 HCl

詳細解析

本題觀念:

本題考查消化道荷爾蒙 胰泌素 (Secretin) 的主要生理功能。 Secretin 是由十二指腸 S 細胞 (S cells) 在接觸到酸性食糜 (pH < 4.5) 時所分泌。其核心生理目的是「中和酸性」,保護腸道黏膜並為胰酵素提供適合的 pH 環境。因此,其作用標的主要是胰臟導管細胞 (Pancreatic duct cells) 與胃部。

選項分析

  • A. 刺激膽囊收縮釋放膽汁和促進胰臟胰島素的分泌

    • 錯誤
    • 膽囊收縮:這是 膽囊收縮素 (CCK) 的主要功能。Secretin 對膽囊平滑肌收縮無直接明顯作用(甚至可能微弱抑制或僅在 CCK 存在下起協同作用),它主要影響膽管細胞分泌富含水分與重碳酸根的膽汁 (Choleresis)。
    • 胰島素分泌:Secretin 雖然具有促進胰島素分泌的「腸泌素 (Incretin)」樣作用,但這並非其最主要或最具特異性的生理功能(主要的腸泌素是 GLP-1 和 GIP)。
  • B. 刺激肝臟分泌膽汁和促進膽囊收縮

    • 錯誤
    • 肝臟分泌膽汁:Secretin 確實會刺激肝臟膽管細胞 (Cholangiocytes) 分泌富含 **重碳酸根 ($HCO

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