115年:營養生理生化(2)

有關消化道激素和功能的配對,下列何者錯誤?

Acholecystokinin-促進膽囊(gallbladder)收縮
Bsecretin-促進胰臟蛋白酶原(trypsinogen)分泌
Cgastrin-促進胃酸(gastric acid)分泌
Dsomatostatin-抑制胃酸(gastric acid)分泌

詳細解析

本題觀念

本題考的是消化道四大激素與其功能的配對。消化道激素各有分工:有些促進分泌,有些負責抑制,而且它們刺激的「目標細胞」和「分泌產物」各不相同。容易混淆的重點是 secretin(腸泌素)和 CCK(膽囊收縮素)的功能劃分,因為兩者都作用於胰臟,但負責的產物完全不同。

選項分析

(A) cholecystokinin-促進膽囊收縮 ✅ 正確配對。CCK(膽囊收縮素,cholecystokinin)由小腸的 I 細胞分泌,它的名稱就直接反映功能:「膽囊」+「收縮」+「激素」。CCK 促進膽囊收縮,將膽汁排入十二指腸來幫助脂肪乳化與消化。此外,CCK 還會刺激胰臟腺泡細胞分泌消化酵素(包括胰蛋白酶原、凝乳蛋白酶原、胰脂肪酶等)。

(B) secretin-促進胰臟蛋白酶原分泌 ❌ 錯誤配對(本題答案)。Secretin(腸泌素)由小腸 S 細胞分泌,它的主要功能是刺激胰臟的「管道細胞」(ductal cells)分泌富含碳酸氫鈉(NaHCO₃)的鹼性液體,用來中和從胃進入十二指腸的酸性食糜(就是把太酸的食物中和掉,保護腸壁)。促進胰臟分泌消化酵素(包括胰蛋白酶原 trypsinogen)的是 CCK,不是 secretin。這是考生最容易搞混的地方:secretin 管「水和鹼」,CCK 管「酵素」。

(C) gastrin-促進胃酸分泌 ✅ 正確配對。Gastrin(胃泌素)由胃竇部的 G 細胞分泌,它會刺激胃壁的 ECL 細胞(腸嗜鉻樣細胞)釋放組織胺(histamine),組織胺再透過壁細胞上的 H₂ 受體促進胃酸(HCl)分泌。

(D) somatostatin-抑制胃酸分泌 ✅ 正確配對。Somatostatin(體抑素)由胃黏膜、胰臟和腸道的 D 細胞分泌,是消化道中的「煞車角色」。它會抑制胃酸分泌、抑制 gastrin 釋放,也會降低胰臟酵素和碳酸氫鈉的分泌,並減緩腸道蠕動。

答案解析

本題答案為 (B),因為 secretin 促進的是胰臟碳酸氫鈉(鹼性液體)分泌,而非胰蛋白酶原分泌。記憶口訣:「secretin 管水鹼,CCK 管酵素」。Secretin 和 CCK 都作用於胰臟,但分工明確──secretin 作用於管道細胞(分泌鹼液),CCK 作用於腺泡細胞(分泌酵素),不能互換。

核心知識點

  • Secretin:由小腸 S 細胞分泌,刺激胰管細胞分泌碳酸氫鈉中和酸性食糜
  • CCK:由小腸 I 細胞分泌,促進膽囊收縮+胰臟腺泡細胞分泌消化酵素
  • Gastrin:由胃 G 細胞分泌,經 ECL 細胞→組織胺→H₂ 受體途徑促進胃酸分泌
  • Somatostatin:由 D 細胞分泌,廣泛抑制胃酸、gastrin、胰臟分泌與腸蠕動

參考資料