下列何種產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（ Clostridium perfringens ）的毒素，主要會造成氣狀壞疽（ gas gangrene ）？

本題觀念：

本題考查產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens） 的致病機制，特別是其外毒素（Exotoxins） 與臨床疾病的對應關係。C. perfringens 是氣狀壞疽（Gas gangrene，又稱梭狀桿菌肌壞死 clostridial myonecrosis）最常見的致病菌，其致病力主要來自於多種毒素的協同作用，其中一種毒素扮演了最關鍵的角色。

選項分析

• A. alpha毒素 (Alpha toxin, CPA)：正確。
  • 機制：Alpha 毒素是一種卵磷脂酶（Lecithinase），具有 Phospholipase C (PLC) 的活性。它能水解細胞膜上的磷脂醯膽鹼（Phosphatidylcholine）和神經鞘磷脂（Sphingomyelin），導致細胞膜破裂。
  • 病理：此毒素會引起廣泛的溶血、組織壞死（myonecrosis）、破壞白血球與血小板，並增加血管通透性，導致嚴重的組織水腫和休克。它是造成氣狀壞疽（Gas gangrene） 最主要且關鍵的毒素。所有類型的 C. perfringens （Type A~E）都能產生 Alpha 毒素，但引起氣狀壞疽的通常是產生高量 Alpha 毒素的

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