114年:醫學二(2)
Entacapone 併用levodopa 來治療巴金森氏病，主要因為該藥具有下列何種作用？
A抑制腦部 monoamine oxidase B ，增加腦部 levodopa 的含量
B抑制周邊組織 catechol -O-methyltransferase ，延長levodopa 的作用
C增加周邊組織 3-O-methyldopa 的含量，加強 levodopa 的作用
D促進中樞神經末梢 dopamine 的釋放
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念在於巴金森氏症（Parkinson's Disease）的藥物治療機轉，特別是 COMT 抑制劑（Entacapone） 如何作為輔助藥物來優化 Levodopa 的藥代動力學（Pharmacokinetics）。
選項分析
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A. 抑制腦部 monoamine oxidase B，增加腦部 levodopa 的含量
- 錯誤。這是 MAO-B 抑制劑（如 Selegiline、Rasagiline）的作用機轉。MAO-B 抑制劑主要作用於中樞神經系統，抑制多巴胺（Dopamine）被代謝分解，從而延長多巴胺在腦內的作用時間，而非直接增加 Levodopa 的含量（儘管最終效果都是增加多巴胺路徑的活性）。
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B. 抑制周邊組織 catechol-O-methyltransferase，延長 levodopa 的作用
- 正確。Entacapone 是一種可逆、特異性的 COMT（Catechol-O-methyltransferase）抑制劑。它主要作用於周邊組織（不通過血腦屏障）。在周邊，Levodopa 會被 DOPA decarboxylase（DDC）代謝為 Dopamine，或被 COMT 代謝為 3-O-met
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