112年:醫學二(1)
以levodopa治療帕金森氏症時，可併用 selegiline 增強 levodopa 的療效，下列何者為 selegiline 的藥理作用機制？
A抑制單胺氧化酶 B （ monoamine oxidase B ）
B抑制兒茶酚 -O-甲基轉移酶（ catechol-O-methyltransferase ）
C抑制多巴脫羧基酶（ dopa decarboxylase ）
D促進腦部神經末梢釋放多巴胺（ dopamine ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查帕金森氏症（Parkinson's disease）藥物治療的藥理機轉，特別是輔助 Levodopa 治療的藥物及其作用標的。 帕金森氏症的治療核心在於恢復腦內紋狀體（Striatum）的多巴胺（Dopamine）濃度。Levodopa 是多巴胺的前驅物，能通過血腦屏障（BBB）。然而，Levodopa 在周邊與中樞都會被酵素代謝掉，因此臨床上常併用酵素抑制劑來延長 Levodopa 的半衰期或增加其進入腦部的量。主要的相關代謝酵素包括：
- Dopa decarboxylase (DDC)
- Catechol-O-methyltransferase (COMT)
- Monoamine oxidase B (MAO-B)
選項分析
- A. 抑制單胺氧化酶 B （ monoamine oxidase B ）：正確
- 解析：Selegiline（以及 Rasagiline）是選擇性的、不可逆的 MAO-B 抑制劑。在腦內，多巴胺主要由 MAO-B 代謝。Selegiline 透過抑制腦內的 MAO-B，減少多巴胺的降解，從而延長 Levodopa 轉化為多巴胺後的作用時間，減少「藥效波動（on-off phenomenon）」或「藥效磨損（wear
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