慢性一氧化碳中毒主要造成中樞神經何處缺氧？

本題觀念：

本題核心觀念在於一氧化碳中毒（Carbon Monoxide Poisoning）對中樞神經系統（CNS）的病理影響。一氧化碳（CO）對血紅素（Hemoglobin）的親和力約為氧氣的 200-250 倍，結合後形成一氧化碳血紅素（COHb），不僅降低攜氧能力，還會使氧氣解離曲線左移，導致組織缺氧。大腦中代謝率高且側支循環較差的區域最容易受到這種缺氧性傷害，其中最具特徵性的受損部位即為基底核（Basal Ganglia），特別是蒼白球（Globus Pallidus）。

選項分析

• A. 大腦半球（cerebral hemisphere）：
  • 雖然一氧化碳中毒也會造成大腦皮質（Cortex）的層狀壞死或海馬迴（Hippocampus）受損，且在**遲發性神經精神症候群（Delayed Neuropsychiatric Sequelae, DNS）**中，主要病理變化為大腦半球白質的去髓鞘化（Demyelination）。然而，就「缺氧性傷害的最典型、最早期且最具特徵性」的病灶而言，基底核的受損比起廣泛的大腦半球更為特異且常見。
• B. 小腦（cerebellum）：
  • 小腦的蒲金氏細胞（Purkinje cells）確實對一般性的缺氧（Hypoxia）非常敏

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