107年:呼吸疾病(1)
第2型減壓疾病(decompression sickness)所涉及的器官,下列何者錯誤?
A肺部
B中樞神經系統
C循環系統
D骨骼
詳細解析
本題觀念
減壓疾病(decompression sickness, DCS)發生在快速減壓後:原本溶解於血液與組織的氮等惰性氣體來不及排出,形成氣泡,造成血流阻塞、局部發炎與組織傷害。第一型多以皮膚、肌肉骨骼或關節疼痛為主;第二型則代表較嚴重的神經、內耳或心肺受累。因此看到「第2型」時,應先把它和神經系統、呼吸系統及循環系統連結,再辨認哪個選項屬於第一型或慢性後遺症。
選項分析
- A:正確。 肺部可出現肺部減壓病(pulmonary decompression sickness)及相關心肺表現。氣泡在肺循環或肺組織造成傷害時,可能出現胸悶、咳嗽、呼吸困難與氣體交換障礙,因此肺部屬於第二型減壓疾病可能涉及的器官。
- B:正確。 腦與脊髓是第二型減壓疾病的典型受累部位。氣泡造成神經組織局部缺血或發炎後,可能出現肢體無力、感覺異常、步態不穩、意識改變或脊髓症狀,嚴重度也高於單純關節疼痛。
- C:正確。 循環系統可能因血管內氣泡、靜脈回流受阻或心肺循環受影響而出現症狀。第二型分類包含心肺型表現,故不能把循環系統排除在外。
- D:錯誤,為本題答案。 骨骼或關節疼痛是肌肉骨骼型的典型表現,傳統上歸入第一型減壓疾病;長期骨壞死也屬慢性併發症,而不是第二型急性器官分類的代表。
答案解析
本題答案是 D。分類的核心在於
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