110年:基礎呼治

曾經一氧化碳中毒(CO intoxication)者之常見慢性併發症為何?

AParkinsonism
Bsenile dementia
Costeonecrosis of femoral head
Dpulmonary emphysema

詳細解析

本題觀念:

一氧化碳中毒(carbon monoxide intoxication)是CO與血紅素結合形成碳氧血紅素(carboxyhemoglobin, COHb)所造成的組織缺氧與細胞毒性,除了急性期的頭暈、意識改變外,部分病人在看似恢復後的數天到數週內,會出現遲發性神經精神症候群(delayed neuropsychiatric syndrome, DNS),這正是CO中毒最具代表性的慢性併發症。本題要考的是DNS最典型的臨床表現——巴金森氏症候群(Parkinsonism)。

選項分析

選項判斷理由
ACO造成腦部基底核(尤其蒼白球, globus pallidus)缺氧壞死,遲發後出現動作遲緩、肌肉僵硬、顫抖等巴金森氏症候群表現,是CO中毒最典型的慢性神經併發症
B老年失智症與老化退化性病變相關,雖有研究提及CO中毒後認知功能下降風險增加,但並非本題考點所指、機轉直接對應的典型慢性併發症
C股骨頭缺血性壞死好發於長期類固醇使用、酒精濫用或潛水減壓病,與CO中毒的缺氧、粒線體毒性機轉無關
D肺氣腫屬於慢性阻塞性肺病的病理型態,源於肺泡壁破壞,與CO中毒全身缺氧及神經毒性機轉無關

答案解析

CO與

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