53歲女性，因骨盆器官脫垂(pelvic organ prolapse)擬接受手術治療，過去無慢性疾病，具三次剖腹生產經驗、均非急產，其身高160cm、腰圍86cm、體重約78Kg；於三年前停經後因經歷嚴重熱潮紅而使用賀爾蒙治療；平時日間與夜間排尿次數分別約9-10次與0-1次、排便習慣為每週3-4次；在進行骨盆器官脫垂之相關因素討論時，宜優先討論以下哪一個部分?

本題觀念：

骨盆器官脫垂（pelvic organ prolapse, POP）常見的危險因子涵蓋不可變因子（年齡、遺傳、陰道分娩次數）與可變因子（肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、重複抬重及不良姿勢等）。臨床上討論風險因素時，應優先著眼於最具可即時介入及可改變的生活型態。

選項分析

• 選項A 生產胎次
  雖然多胎次及陰道分娩與POP風險顯著相關，但本案僅有三次剖腹產、無陰道分娩，對其POP發生風險幾乎無貢獻，且剖腹產並非獨立增加POP風險的主要因素 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 停經狀態
  停經後雌激素減少確實會使結締組織與骨盆支持結構強度下降，但本案已有系統性賀爾蒙療法（HRT），可部分緩解停經後組織變化，對當下術前風險管理的立即影響不如其他可變因子顯著 (pelvichealth.melbourne)。

• 選項C 排便習慣
  慢性便秘與長期用力解便會增高腹壓，並與POP形成風險相關；本案排

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