下列皮膚病變皆可能與感染有關，何者在皮膚病灶處最有可能培養出致病微生物？

本題觀念：

本題的核心觀念在於區分**「直接皮膚感染 (Direct Skin Infection)」與「感染誘發的皮膚過敏/反應性病變 (Cutaneous Hypersensitivity/Reactive Dermatosis)」**。

• 直接感染：病灶處含有大量的活體致病微生物，理論上可透過培養 (Culture) 分離出病原體。
• 反應性病變：病灶是免疫系統對遠端感染、藥物或其他抗原的過敏反應（如 Id reaction 或 Type IV hypersensitivity）。病灶本身通常是無菌的 (Sterile)，或者僅含有病原體的 DNA 片段，難以或無法培養出活體微生物。

影像分析：

題目附圖為一張皮膚切片（H&E 染色）的顯微影像：

1. 組織層次：可見表皮層 (Epidermis) 與真皮層 (Dermis)。
2. 表皮變化：表皮層相對完整，未見明顯的嚴重壞死或水泡形成（這在嚴重的 Erythema Multiforme 如 SJS/TEN 中較常見，但輕微 EM 仍可能僅有介面變化）。
3. 發炎浸潤：真皮層可見明顯的發炎細胞浸潤 (Inflammatory infiltrate)，呈現血管周圍 (Perivascular) 或間質性 (Interstitial) 分布。

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