114年:醫學一(1)

有關氣管之敘述,下列何者錯誤?

A氣管通常在胸骨角( sternal angle )水平面,分支為左、右主支氣管
B右支氣管通常比左支氣管寬且較為垂直( vertical )
C正常之左、右支氣管夾角約在 150度
D除氣管隆突( carina)之外,氣管的軟骨全為 C型軟骨

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是氣管(Trachea)與主支氣管(Main bronchi)的基礎解剖構造及其臨床相關性。重點在於氣管的分叉位置、左右支氣管的形態差異、正常的隆突下角(Subcarinal angle)角度,以及氣管軟骨的形狀。

選項分析

  • A. 氣管通常在胸骨角( sternal angle )水平面,分支為左、右主支氣管:正確。

    • 解析:氣管的分叉處(即氣管隆突 Carina)在解剖上對應於胸骨角(Sternal angle / Angle of Louis),此平面向後對應於第4與第5胸椎之間(T4/T5)的椎間盤水平。這是胸腔解剖中最重要的定位點之一,區分了上縱膈腔與下縱膈腔。
  • B. 右支氣管通常比左支氣管寬且較為垂直( vertical ):正確。

    • 解析:右主支氣管的特徵是較粗(寬)、較短、且走向較垂直(與氣管中線夾角約 25度)。相比之下,左主支氣管較細、較長、走向較水平(受心臟位置影響,夾角約 45度)。
    • 臨床意義:由於右支氣管較垂直且管徑較大,異物吸入(Foreign body aspiration)或吸入性肺炎最常發生在右肺(特別是右下葉)。
  • C. 正常之左、右支氣管夾角約在 150度:錯誤。

...(解析預覽)...