113年:心肺基礎

下列有關主支氣管(main bronchus)的敘述,何者錯誤?

A右側主支氣管的管徑比左側主支氣管的管徑大
B主支氣管位在肺動脈(pulmonary artery)的前方
C主支氣管管壁含透明軟骨(hyaline cartilage)
D主支氣管管壁含有平滑肌(smooth muscle)

詳細解析

本題觀念:

主支氣管(main bronchus)與肺動脈(pulmonary artery)的相對位置關係,左右兩側並不對稱:右上葉支氣管是在右肺動脈的後下方,右肺動脈先跨越其前上方通過,稱為動脈上支氣管(eparterial bronchus);左側則相反,左肺動脈先跨越左主支氣管上方,左上葉支氣管因此位在肺動脈之下,稱為動脈下支氣管(hyparterial bronchus)。因此「主支氣管整體位在肺動脈前方」這種籠統敘述並不成立,這正是本題要找出的錯誤選項。

選項分析

  • (A) 右側主支氣管的管徑比左側主支氣管的管徑大:正確敘述。右主支氣管較粗、較短、走向較接近垂直,這也是為什麼異物或氣管內管在誤入單側支氣管時,多半是跑到右側;左主支氣管則相對細長、走向較為傾斜。
  • (B) 主支氣管位在肺動脈的前方:錯誤敘述,為本題答案。正確關係必須分左右討論:右主支氣管的上葉支氣管實際上位於右肺動脈的後下方,也就是右肺動脈先跨越、通過右上葉支氣管的前上方,這種排列稱為動脈上支氣管;左側則相反,左肺動脈先跨過左主支氣管上方再往後走,左上葉支氣管因此位於肺動脈下方,稱為動脈下支氣管。臨床上常以口訣「Right pulmonary Artery在右主支氣管前方(Anterior)、Left pulmonary artery在左主支氣管上方(Supe

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