114年:醫學一(1)
若孕婦將著床出血誤認為月經出血，而估算出預產期為 7月1日，正確的預產期為何？
A比7月1日早一週
B比7月1日晚一週
C比7月1日晚兩週
D比7月1日早兩週
詳細解析
本題觀念：
本題核心觀念涉及預產期計算（Naegele's Rule）、早期懷孕出血的鑑別診斷以及月經週期生理時序的理解。
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預產期估算 (Naegele's Rule)：
- 標準預產期（EDD）計算是依據最後一次月經的第一天（LMP）。
- 公式：LMP月份 - 3（或 + 9），日期 + 7。
- 此計算假設排卵發生在週期的第 14 天。
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生理時序 (Timing)：
- LMP (Day 0)：月經週期開始。
- 排卵/受精 (Ovulation/Fertilization, Day 14)：卵子排出並受精。
- 著床 (Implantation, Day 20-24)：受精卵著床於子宮內膜，此時可能發生微量出血（Implantation bleeding），時間點約在排卵後 6-10 天，即距離 LMP 約 3 週至 3.5 週，接近下一次預計月經的時間（Day 28）。
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誤差分析邏輯：
- 若孕婦將「出血日」誤認為「LMP」。
- 她計算出的預產期會以「出血日」為基準點（Day 0）。
- 實際上，真正的 LMP 發生在「出血日」之前。
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