107年:護理產兒護理(1)
計算預產期的方法,下列何者正確?
A以LMP估算預產期適用於所有的孕婦
B以超音波估算妊娠週數可得知預產期
C以「腹圍(公分) × 8/7 = 懷孕週數」估算預產期
D以受孕日加上 280天估算預產期
詳細解析
本題觀念:Estimated Date of Confinement (EDD/預產期) 的判定原則
產科臨床上常用三大工具推算 EDD:
- 最後一次月經第一天 (Last Menstrual Period; LMP)-「內格萊氏法則 Naegele’s rule」
- 超音波測量之孕齡 (第一孕期以 CRL 最準)
- 依子宮底高度等體位測量之經驗法則 (McDonald’s rule)
理解各方法適用條件與限制,是考題測驗的核心。
選項分析
A. 「以 LMP 估算預產期適用於所有的孕婦」
‒ Naegele’s rule 僅適用於月經週期規則、約 28±2 天且無服用荷爾蒙或哺乳史干擾者。月經不規則、記憶不清或近期停經來源不明者皆不適用,因此敘述錯誤。
B. 「以超音波估算妊娠週數可得知預產期」
‒ 當 LMP 不可靠時,第一孕期 (≦13+6 週) 以頭臀長 (CRL) 推算之孕齡最為精準,可反推 EDD;第二孕期亦可用雙頂徑 (BPD)、股骨長 (FL) 等調整 EDD。臨床公認超音波為目前最準確的預產期推估方式之一,敘述正確。
C. 「以『腹圍(公分) × 8/7 = 懷孕週數』估算預產期」
‒ 公式 × 8/7 源自 McDonald’s rule,但參數應為子宮底高度 (fundal heigh
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