108年:護理產兒護理(2)

下列何種方式是依據懷孕婦女子宮底高度位置推估預產期?

A最後一次月經週期( LMP)
B內格萊式法則(Nagel's rule )
C麥當勞法則(McDonald’s rule )
D雙頂徑( BPD)

詳細解析

本題觀念:預產期 (EDD) 的推估方法

產科評估中常用四種管道來估算孕週與預產期:

  1. 月經史 (LMP)
  2. 內格萊氏法則 (Naegele’s rule)
  3. 子宮底高度換算 (McDonald’s rule)
  4. 超音波生物計量 (如 BPD, CRL)

題目要考的是「依據子宮底高度位置」來推估預產期,核心概念即 McDonald’s rule。


選項分析

A. 最後一次月經週期 (LMP)
‧ 由孕婦回憶最後一次月經的第一天,再透過算法(通常用 Naegele’s rule)推算。
‧ 與子宮底高度無直接關係。
→ 故非本題答案。

B. 內格萊式法則 (Naegele’s rule)
‧ 公式:LMP 月份−3、日期+7、年份+1。
‧ 同樣依賴月經史,而非身體檢查的子宮底高度。
→ 故非本題答案。

C. 麥當勞法則 (McDonald’s rule)
‧ 利用量測子宮底高度 (fundal height, 公分) 來換算孕週:
 孕週 ≒ 子宮底高度(cm) × 8 ÷ 7
‧ 適用於約 20–36 週,過小或過大都可能提示 IUGR、巨大兒、多胞胎、羊水異常等。
‧ 本法即「依據子宮底高度位置」推估週數與 EDD。
→ 正確答案。

D. 雙頂徑 (BPD)

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