114年:醫學六(2)
造成孕婦母血中α -胎兒蛋白( AFP)上升的原因,下列敘述何者錯誤?
A低估懷孕週數
B胎兒神經管缺損
C胎兒薦尾畸胎瘤
D胎兒唐氏症
詳細解析
本題觀念:
孕婦母血中α-胎兒蛋白(AFP)濃度可反映胎兒及胎盤的異常狀態。AFP在懷孕中期(14–20週)自胎兒肝臟及卵黃囊合成並穿過胎盤進入母血,異常升高或下降常提示胎兒結構異常、染色體異常、估胎齡錯誤或其他病理狀態。
選項分析
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選項A 低估懷孕週數
若實際懷孕週數比計算週數更大,則母血AFP相對於「預期週數」的中位值(MoM)會顯得偏高。估胎齡不準(gestational age error)是AFP升高最常見的假陽性原因之一,需以超音波或其他方法校正週數才能排除此干擾因素 (aafp.org)。 -
選項B 胎兒神經管缺損
開放性神經管缺損(如脊椎裂、無腦畸形)會使AFP經曝露的神經組織大量進入羊水及母血,母血AFP明顯升高。此為AFP篩檢最主要的陽性指標之一 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 胎兒薦尾畸胎瘤
臍尾部位的畸胎瘤含有AFP分泌組織,可造成羊水及母血AFP上升。臨床上若發現MoM>2.5且超音波未見典型神經管
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 胎兒評估與產前遺傳診斷 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F177%2F6180_t09e256b6.webp&w=1920&q=75)
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