甲狀腺功能亢進（ hyperthyroidism ）患者血液含有高量甲狀腺素（ thyroid hormone ）和低量甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone, TSH ），此最可能是下列何種情況所造成？

本題觀念：

本題主要考驗下視丘-腦下腺-甲狀腺軸（HPT axis）的負回饋機制（Negative Feedback Loop）以及原發性與次發性甲狀腺機能亢進的鑑別診斷。

正常生理機制如下：

1. 下視丘分泌 TRH 刺激腦下腺前葉。
2. 腦下腺前葉分泌 TSH 刺激甲狀腺。
3. 甲狀腺分泌甲狀腺素（T3/T4）。
4. 負回饋：當血液中甲狀腺素（T3/T4）濃度過高時，會抑制腦下腺分泌 TSH，也會抑制下視丘分泌 TRH。

選項分析

• A. 甲狀腺腫瘤（thyroid tumor）：正確。

  • 機轉：這是**原發性甲狀腺機能亢進（Primary Hyperthyroidism）**的典型表現。當甲狀腺本身長了具功能性的腫瘤（如毒性甲狀腺腺瘤, Toxic Adenoma），腫瘤細胞會「自主性」地過量分泌甲狀腺素（T3/T4），不受 TSH 調控。
  • 檢驗結果：血液中高濃度的 T3/T4 會經由負回饋機制強烈抑制腦下腺前葉，導致 TSH 分泌減少。因此呈現「高 T3/T4、低 TSH」的結果，符合題幹敘述。

• B. 副甲狀腺萎縮（parathyroid atrophy）：錯誤。

...（解析預覽）...