114年:醫學二(1)

超級抗藥性結核菌( extensively drug -resistant TB, XDR -TB)的定義是多重抗藥性結核菌( multidrug -resistant Mycobacterium tuberculosis , MDR-TB),除對卡納黴素( kanamycin )、阿米卡星( amikacin )與捲曲黴素( capreomycin )三種藥物中任一種具有抗藥性,且對下列那一類藥物具有抗藥性?

A他唑巴坦( tazobactam )
B伊曲康唑( itraconazole )
C氟喹諾酮( fluoroquinolone )
D米替福新( miltefosine )

詳細解析

本題觀念:

本題考查**超級抗藥性結核病(Extensively drug-resistant TB, XDR-TB)**的定義。 這是一個關於結核病藥物抗藥性分類的經典考題。雖然世界衛生組織(WHO)與台灣衛生福利部疾病管制署(CDC)已於 2021 年更新 XDR-TB 的定義,但本題題幹明確列出了「舊定義」中的注射型藥物條件(Kanamycin, Amikacin, Capreomycin),因此考生需依據題目給定的邏輯,補足該定義中缺失的藥物類別。

選項分析

  • (A) 他唑巴坦(tazobactam):這是一種 β\beta-lactamase inhibitor,通常與青黴素類抗生素(如 Piperacillin)合併使用,用於治療一般細菌感染(如革蘭氏陰性菌)。它不是治療結核病的一線或二線核心藥物,也不用於定義 XDR-TB。
  • (B) 伊曲康唑(itraconazole):這是一種抗黴菌藥物(Antifungal agent),用於治療黴菌感染(如念珠菌、麴菌等),與結核分枝桿菌(細菌)的治療無關。
  • (C) 氟喹諾酮(fluoroquinolone)這是正確答案
    • 根據 XDR-TB 的定義(無論新舊),氟喹諾酮類藥物(Fluoroquinolones, FQs) 的抗藥

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