114年:醫學二(1)

下列那一種抗真菌( anti-fungal)藥物,主要抑制真菌細胞麥角固醇( ergosterol )的合成?

A華光黴素 Z(nikkomycin Z )
B卡泊芬淨( caspofungin )
C酮康唑( ketoconazole )
D制黴菌素( nystatin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗真菌藥物(Antifungal agents)的作用機轉(Mechanism of Action)。考生必須區分不同藥物是針對真菌的「細胞壁合成」、「細胞膜功能」還是「細胞膜成分合成」進行干擾。特別需要鑑別「抑制麥角固醇合成」與「直接結合麥角固醇」這兩類不同的機轉。

選項分析

  • A. 華光黴素 Z(nikkomycin Z)錯誤

    • Nikkomycin Z 是一種核苷肽(nucleoside peptide)抗真菌藥。
    • 機轉:它在結構上類似於 UDP-N-acetylglucosamine,因此能競爭性抑制 幾丁質合成酶(chitin synthase)
    • 結果:抑制真菌細胞壁中幾丁質(chitin)的合成,導致滲透壓不穩定和細胞裂解,而非抑制麥角固醇合成。
  • B. 卡泊芬淨(caspofungin)錯誤

    • Caspofungin 屬於棘白菌素類(Echinocandins)。
    • 機轉:非競爭性抑制 β-(1,3)-D-glucan synthase
    • 結果:阻斷真菌細胞壁主要成分 β-(1,3)-D-glucan 的合成,破壞細

...(解析預覽)...